在临床上经常遇到这样的病人:平时自觉身体状况很好,常规体检血脂、血压、心电图也都正常,但却突然发生了急性心肌梗塞。据解放军304医院干部病房副主任夏云峰介绍,这类病人被称之为隐性冠心病患者。据目前的调查统计,我国华北地区冠心病发病率为6.17%,其中平时无症状者达79.4%,这些人在安静时做心电图,有异常的不到1/3,心梗前没有任何征兆,首发就是以急性心梗的形式发病。这些病人往往发病很急,病情凶猛,同时伴有严重并发症,在死亡的病人中有30%死于发病后的2小时以内,往往来不及送到医院抢救。
冰冻三尺,非一日之寒。冠心病的发展是一个长期的过程。有资料显示,从18岁开始,人的血管就开始变脆,40岁后每增加10岁,患病率就递增1倍左右。男性比女性更容易患病。由于这些患者平时不知道自己患病,所以,许多猝死事件就是这样发生的。
夏主任提醒,为了预防这种无预兆急性心梗,除了注意生活调节外,男性40岁以后、女性50岁以后,每年都应定期体检,把心脏作为重点检查项目之一。这种检查不是常规意义上的血常规、心电图检查,要做专科深度检查,如平板试验、运动核素心肌扫描(ECT),经济条件许可的可以做多排冠状动脉CT筛查。
夏主任还特别告诫中老年人,在日常生活中如果突然出现胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂或颈部;体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难;熟睡或在噩梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅;性生活时感到胸闷或胸痛不适等,首先应想到是冠心病,要及时到医院检查,以免耽误病情。